Ovarian torsion in adolescents with and without ovarian mass: A
cross-sectional study
Suna Yıldırım Karaca y Alper İleri
Journal of
Pediatric and Adolescent Gynecology, Copyright © 2021 junio un press
La torsión anexial en la paciente adolescente – puede darse
con ovario patológico (con masa ) o con ovarios normales- El no desarrollo
uterino con un ligamento útero ovárico largo es un factor favorecedor y la masa
más común es el teratoma
Esta seria muestra 76 casos
41 con masa anexial y 35 ovarios normales.
Dolor , nauseas y vómitos
y masa conocida previamente es la forma de presentación más común. Al
examen irritación peritoneal y al la ecografía- asimetría entre ambos ovarios –
tumoración ovárica-liquido libre peritoneal y ausencia de flujo en el doppler
del ovario torsionado. Como fueron
pacientes de urgencia no contaron con marcadores .
De las 41 con torsión y masa se realizó oforectomía en 1 y
detorsión y cistectomía en 40-
De esas 40 en 9 se practicó oforopexia- 19 eran teratomas
maduros el resto quistes mucinosos o serosos benignos, para ovario, quistes
hemorrágicos etc- Solo 1 border line.
De las 35 sin masa ovárica se detorsionaron las 35 y en 11
se efectuó oforopexia.
Por lo tanto la detorsión fue la conducta en todas las
pacientes- las masas se resecaron y solo1 requirió oforectomía.
Se desconoce la incidencia real de torsión anexial. Aunque
se ha reportado torsión en todos los grupos de edad, estudios previos han
reportado que la torsión que se desarrolla sin una masa anexial se observa a
una edad temprana, especialmente antes de la menarquia
El diagnóstico precoz es importante, especialmente en
pacientes jóvenes, en términos de salvar el ovario y preservar la fertilidad en
los años siguientes
En el pasado, se preferían los métodos quirúrgicos radicales
en pacientes con torsión de ovario y anexos. Porque se creía que las
complicaciones tromboembólicas pueden desarrollarse después de la detorsión de
los anexos isquémicos .
Hoy en día, este
enfoque se ha abandonado y se prefieren más las cirugías conservadoras de
conservación de órganos, como la destorsión.
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