METANALISIS DE SERIES DE CASOS- (1100) -COVID-19 Y EMBARAZO

LECTURA DE

Systematic review
Impact of COVID-19 on maternal and neonatal outcomes: a systematic review and meta-analysis

Francesca Di Toro-

Clinical Microbiology and Infection 27 (2021) 36e46

Metanálisis de 24 estudios- 1100 pacientes 1100 ptes (511 china- 482 europeas-107-USA). 5 muertes maternas 3 óbitos y 3 muertes neonatales

PRINCIPALES HALLAZGOS

¨  La sintomatología de presentación es similar a la no embarazada

¨  La paraclínica más común es linfopenia y elevada PCR.

¨  La admisión a CTI y muerte es igual a la población general

¨  Hay una elevada tasa de cesárea no justificada por la enfermedad

¨  La tasa de apgar bajo al nacer sugiere ausencia de impacto de la enfermedad a nivel fetal

¨  La infección aguda leve al final del embarazo no tiene impacto en el peso fetal- infecciones precoces con hipoxia podrían tenerlo

¨  La lactancia en si misma no contagia al RN

¨  La tasa de óbitos y muerte neonatal fue baja (3 en total 1 de los cuales no relacionado y 2 dudosos)- (3 muertes neonatales ocurrieron)

¨  19 neonatos tuvieron PCR pos pero las muestras no fueron inmediatas- no se descarta la transmisión vertical- pero el virus no fue detectado en sangre de cordón pero si en el líquido peritoneal en la cesárea.

CONCLUSIONES

Las características clínicas de COVID-19 en pacientes embarazadas parecen

ser similares a los de los adultos infectados no embarazadas. Este metaanálisis

muestra una alta frecuencia de partos prematuros y cesáreas

partos y una baja tasa de lactancia materna, no completamente explicado por el

gravedad de la enfermedad materna o compromiso fetal. 

En efecto, resultados maternos y perinatales de COVID-19 durante el embarazo

son generalmente buenos y no se caracterizan por un cuadro clínico grave

curso. 

Actualmente no hay evidencia clara de transmisión vertical.

de COVID-19. Por lo tanto, COVID-19 en sí mismo no debe considerarse como

una indicación de cesárea electiva. 

Estudios prospectivos son necesarios para aclarar el riesgo real de COVID-19 en el embarazo y para

definir su manejo óptimo