jueves, 19 de enero de 2023

SEMIOLOGÍA DE LA PLACENTA

Gynec online


Cordón umbilical

 Longitud: si <35 (corta) o >70 (larga) cm a término,.

Color: el blanco es normal, el amarillo se asocia con corioamnionitis, el verde con meconio y el marrón rojizo con óbito menos de 6 h.

Torsión: lo normal es 2  por cada 10 cm. El promedio de <1 o >4 es anormal. Cordones planos o hiper-enrollados normalmente se identifican fácilmente sin necesidad de medir.

Ulceraciones o placas (abscesos)a en la superficie.

Nudos verdadero si está presente y debe describirse en relación con el tipo (simple o complejo) y la tensión.

 Inserción velamentosa, marginal o excéntrica del cordón umbilical.

Número de vasos

Membranas

 Las membranas deben ser delgadas y translúcidas, libres de vasos o masas.

Se debe tener en cuenta el color y la claridad de la membrana.

Disco

Tamaño de la placenta <15 cm en su diámetro mayor a término probablemente sea pequeño y >25 cm probablemente sea grande

Peso con membranas y cordón <400 o >700 g a término probablemente sea anormal

 Es probable que el grosor de la placenta > 4 o < 1,5 cm sea anormal

Debe anotarse la completitud de la placenta (evidencia de ruptura, posiblemente incompleta).

Obsérvese cualquier coágulo(s) sanguíneo(s) adherido(s) o parenquimatoso(s).

Deben anotarse las masas visibles o palpables.


EJEMPLOS

A- nudo verdadero

B- membranas decoloreadas por corioanmionitis aguda

C- Placenta fragmentada

D-Corioangioma

E- inserción velamentosa con trombosis

F- Abruptio no agudo


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