Priyanka H Krishnaswamy
European Journal of
Obstetrics en prensa abril 2019
https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.04.020
Las histerectomías se asocian a hematomas de la cúpula vaginal
(especialmente frecuentes en las histerectomías vaginales, especialmente en pre
menopausicas con gran vascularización. Dejar
un drenaje es una opción para evitar la acumulación de sangre.
Todas las histerectomías, independientemente de la ruta,
requieren que la cúpula vaginal sea abierta, por lo tanto, insertar un drenaje
vaginal es más lógico y evita la morbilidad asociada con un drenaje abdominal.
A pesar del gran número de histerectomías hay pocos trabajos
de las ventajas o no- esta revisión investiga este punto.
Los estudios son muy heterogéneos, tanto por la ruta como
por el uso de ATB o no.
Hematomas- Los
estudios parecen mostrar menor incidencia (4 veces menos) de hematomas con
drenajes
Fiebre- uso de antibióticos son más comunes si no hay drenaje
No hay drenajes diseñados específicos, se han usado de todo
tipo incluído sonda vesical, los efectivos son los gruesos que puedan drenar coágulos
y líquido viscoso.
Si la paciente deambula puede ser necesario un punto de
fijación que puede ser molesto en la extracción.
Esta es el primer meta anális del tema y la mejor evidencia al
respecto por el momento. La limitación es la heterogeneidad de los estudios y
muchos de escaso N.
No hay comentarios:
Publicar un comentario