Últimamente y luego de la publicación del estudio ARRIVE se
viene discutiendo la inducción del parto a las 39 semanas en pacientes normales
de bajo riesgo.
Al momento es una conducta avalada como para ofrecer a las pacientes por La Sociedad de Medicina Fetal de USA y la ACOG
Ya sabemos que no aumenta la tasa de cesáreas (si está bien hecha) y reduce la preeclampsia
al término. (ver publicaciones previas en Blogg).
Se ha discutido que evita los óbitos inesperados a las 40 y
41, lo que resulta obvio. Pero por el N de los estudios y la baja
tasa de óbitos de donde se realizaron los estudios no se pudo determinar el
impacto de esta conducta.
LECTURA DE
The impact of induction of labor at 39 weeks in low-risk women on the incidence of stillbirth
American
Journal of Obstetrics & Gynecology MONTH 2019 EN PRENSA
El presente cálculo es publicado en AJOG (en prensa hoy).
Ellos efectuaron un cálculo basado en la prevalencia de
óbitos inesperados en población de bajo riesgo luego de las 39 s
Calcularon el número de inducciones para prevenir 1 obito
En USA en un período estudiado de aprox 3 años ocurrieron más
de 12 millones de nacimientos con más de
155 mil óbitos- más de 3800 luego de las 39 semanas de los cuales 1194 eran en población de bajo riesgo.
De haberse colocado inducción a las 39 semanas se habrían
evitado 883 óbitos por año.
El número de inducciones a colocar para evitar un óbito es
de 1675
Estos datos los presentan los autores como insumo para la
toma de decisiones
Hay que considerar que los números pueden no ser
extrapolados a nuestro país donde la tasa de óbitos es francamente superior
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