Obstetrics: Original Research
Association Between First-Trimester
Subchorionic Hematomas and Adverse
Pregnancy Outcomes After 20 Weeks of
Gestation
in Singleton Pregnancies
Mackenzie N.
Naert,
VOL. 134, NO. 4,
OCTOBER 2019 OBSTETRICS & GYNECOLOGY
Los
hematomas subcoriónicos son relativamente frecuentes, los datos de la
asociación entre hematomas sucoriónicos del primer trimestre con resultados
adversos más tarde son conflictivos.
Mientras que
algunas revisiones lo asocian a desprendimiento de placenta, p. pretérmino y
óbito entre otras (pre-eclampsia, rciu, etc), este artículo señala que esos
estudios no analizan la duración del hematoma y que presentan serios defectos
metodológicos.
Este estudio
toma las imágenes de las ecografías entre 6 y 13 semanas de embarazos únicos
(más de 2500 e identifica 17 % de hematomas subcoriónicos y analiza resultados).
Estos autores han publicado antes la
confirmación de hematoma sub-coriónico no se asocia a complicaciones antes de
las 20 s
Estos datos sugieren además que
la presencia de hematoma subcoriónico en el primer trimestre (en embarazos únicos) no asocian con
resultados adversos del embarazo después 20 semanas de gestación. El tamaño
tampoco se asocia a resultados obstétricos. Muchos se resuelven espontáneamente
(en este estudio el 90% en el segundo trimestre)
En cambio el
sangrado en el primer trimestre si se asocia a pretérmino y RCIU.
En
conclusión, en mujeres con embarazos únicos, la presencia de hematoma
subcoriónico en el primer trimestre no se asoció con resultados adversos del embarazo
luego de las 20 semanas de gestación.
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