viernes, 3 de enero de 2020

HEMATOMA SUBCORIÓNICO Y RESULTADO ADVERSO


Obstetrics: Original Research

Association Between First-Trimester
Subchorionic Hematomas and Adverse
Pregnancy Outcomes After 20 Weeks of
Gestation in Singleton Pregnancies

Mackenzie N. Naert,

VOL. 134, NO. 4, OCTOBER 2019 OBSTETRICS & GYNECOLOGY

Los hematomas subcoriónicos son relativamente frecuentes, los datos de la asociación entre hematomas sucoriónicos del primer trimestre con resultados adversos más tarde son conflictivos.

Mientras que algunas revisiones lo asocian a desprendimiento de placenta, p. pretérmino y óbito entre otras (pre-eclampsia, rciu, etc), este artículo señala que esos estudios no analizan la duración del hematoma y que presentan serios defectos metodológicos.

Este estudio toma las imágenes de las ecografías entre 6 y 13 semanas de embarazos únicos (más de 2500 e identifica 17 % de hematomas subcoriónicos y analiza resultados).  

Estos autores han publicado antes la confirmación de hematoma sub-coriónico no se asocia a complicaciones antes de las 20 s   

Estos datos sugieren además que la presencia de hematoma subcoriónico en el primer trimestre  (en embarazos únicos) no asocian con resultados adversos del embarazo después 20 semanas de gestación. El tamaño tampoco se asocia a resultados obstétricos. Muchos se resuelven espontáneamente (en este estudio el 90% en el segundo trimestre)

En cambio el sangrado en el primer trimestre si se asocia a pretérmino y RCIU.

En conclusión, en mujeres con embarazos únicos, la presencia de hematoma subcoriónico en el primer trimestre no se asoció con resultados adversos del embarazo luego de las 20 semanas de gestación.

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