Reduced risk of cesarean delivery with oxytocin
discontinuation in active labor: a systematic review and meta-analysis
Julia WHITLEY, y col
DOI: Reference: S0002-9378(25)00161-9
American Journal of Obstetrics and Gynecology Received- 12
March 2025
Nuestro objetivo fue determinar si la interrupción de la
oxitocina en la fase activa del parto afecta la tasa de parto por cesárea (CES)
en comparación con la continuación de la oxitocina.
Este estudio fue una revisión sistemática y un metaanálisis
de ensayos controlados aleatorizados.
Se incluyeron ensayos controlados aleatorios de pacientes
embarazadas que recibieron oxitocina para la inducción o aceleración del parto,
cuyos resultados compararon la interrupción y la continuación de la oxitocina
en el parto activo.
Finalmente se incluyeron en el metanálisis 15 ensayos
controlados aleatorios, que incluyeron 5734 pacientes. La tasa de EC, informada
en 13 estudios, fue menor con la interrupción de la oxitocina en la fase activa
del parto (RR = 0,80; IC del 95 %, 0,66-0,97; intervalo de predicción del 95 %,
0,38-1,22). La discontinuación de la oxitocina también se asoció con un menor
riesgo de taquisistolia uterina (RR=0,45; IC 95% 0,34-0,60; I2, 26%)
La interrupción de la oxitocina aumentó la duración del
trabajo de parto activo en un promedio de 30 minutos y la segunda etapa del
trabajo de parto en un promedio de 6 minutos.
Conclusiones: Aunque se asoció con una prolongación del
trabajo de parto en media hora, la interrupción de la oxitocina en la fase
activa del trabajo de parto se asoció con una disminución del 20 % del riesgo
de EC y un menor riesgo de taquisistolia uterina y rastreo no tranquilizador de
la frecuencia cardíaca fetal.
Esta es la conducta protocolizada en el guía de inducción de la Maternidad Universitaria Hospital de Clínicas Uruguay
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