viernes, 7 de febrero de 2020

NÚMERO DE HYSTERECTOMÍAS POR RESIDENTE EN USA


Lectura de

Original Research Hysterectomy Route and Numbers Reported by Graduating Residents in Obstetrics and Gynecology Training Programs

Gregory M

VOL. 135, NO. 2, FEBRUARY 2020 OBSTETRICS & GYNECOLOGY

Una forma de medir la adquisición de destrezas ´por los residentes es medir la histerectomías
Este estudio muestra el número y vía de las histerectomías por residentes y su evolución en el tiempo comparando 2002- 2003  con 2017-2018, histerectomías por residentes en USA.

En este período el número total de histerectomías por residentes bajó de  112 a 103 – 6% de reducción
Las abdominales bajaron de una media de 85 a 37- un 56.5% de reducción. 
Las vaginales se redujeron de 31 a 20 – 35.5% de reducción.
Las laparoscópicas de 20 a 43 – 115% de aumento.

Esta tendencia es continua y se acentúa año a año
Se comprueba un aumento del número de residentes y una reducción en las indicaciones quirúrgicas.

La diversificación de las vías y la reducción de las indicaciones atentan contra la adquisición experiencia.

Según los estudios, con esos números-al final de la residencia únicamente 27% de los residentes están preparados para una Hist. Vaginal- 58% abdominal y 22% laparoscópica.

Estos datos plantean la incorporación de la simulación y el aumento de la duración de la carrera así como  programas de postgraduados finalizada las residencias para la adquisición definitiva de autonomía.

No obstante hay que recordar que la competencia excede a la adquisición de una habilidad, así como que  algunos residentes necesitarán 30 procedimientos pero otros 60, (variabilidad individual).

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