LECTURA DE
Spontaneous healing of human amnion in the premature rupture of membrane model
Placenta
Volume 97,
August 2020, Pages 29-35
https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.06.009
En algunas RPM con
conducta expectante la pérdida de líquido cesa y el líquido se re-establece.
Se ha observado resellado espontáneo de las membranas fetales en hasta el 5% de los casos de PROM-
También se ha documentado que en punciones puntiformes (artificiales) de
membranas sellan en la evolución.
Sin embargo el exacto mecanismo por lo que esto sucede no
está claro aún
El amnios juega un papel importante el mantenimiento de la integridad de las
membranas fetales debido a su resistencia a la tracción, incluso aunque es más
delgado que el corion (representa solo el 20% del espesor de las membranas
fetales) Por lo tanto el resellado del amnios juega un papel fundamental.
El amnios posee Stem Cells que podrían jugar un papel
fundamental en la regeneración.
Este estudio experimental investiga el potencial
regenerativo del Amnios
El amnios fue perforado con distintos calibres y se evaluó su
capacidad regenerativa
Se marcaron las Stemm Cells que fueron abundantes- y las
membranas aisladas y perforadas se cultivaron por 22 días.
Los sitios de punción pequeños (1mm) se redujeron
paulatinamente durante el período a diferencia de los más grandes (3mm).
Este estudio confirma el potencial de re sellado de las
perforaciones pequeñas de las membranas- facilitado por las Stemm Cells. (hay ya varias terapias regenerativas con stem
cells en córnea , piel, etc)
Los estudios en animales son concordantes con estos
hallazgos
También es acorde con la regeneración de las punciones
amnióticas diagnósticas y más raramente
las de mayor tamaño por fetoscopía.
Además
La ruptura en el amnios podría ser ocultada por la unión de
la membrana a la decidua (deslizamiento de uno sobre otro) o por contracción y
cicatrización al miometrio y capas deciduales del útero.
Sin embargo, la capacidad de curación espontánea del la
rotura de membranas fetales se ha demostrado en varios estudios, y el fenómeno
de la regeneración espontánea del amnios también se confirmó en este modelo.
Hay otras variables a considerar en la capacidad de este
fenómeno (no estudiadas en este experimento) como el grado de presión sobre las membranas y
la frecuente rotura de membranas secundaria a la infección.
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