Timing of cesarean delivery in women with 2 previous cesarean deliveries
Shiri Shinar, MD
Am
J Obstet Gynecol 2021 en prensa
Para 1 Cesárea previa está establecido que el momento optimo es a las 39 semanas, pero para una tercera cesárea no está bien establecido y depende del balance de riego materno y fetal
-el propósito de este trabajo fue estudiar en bi-cesareadas los resultados neonatales y maternos adversos asociados con cesarea electiva en diferentes edades gestacionales 37 0/7 a 39 6/7 semanas comparando con el manejo expectante
En este estudio se analizaron 1345 nacimientos electivos en bi cesareadas a
distintas EG comparado con el control.
El manejo expectante más allá de las 39 6/7
semanas de gestación fue asociado con un mayor riesgo de resultados adversos
que con el parto electivo de 39- 0
El riesgo neonatal fue mayor con cesárea electiva a las 37
0/7 a 37 6/7 semanas de gestación que con un manejo expectante pero fue comparable
con 38 0/7 a 39 6/7 semanas
Pero el riesgo materno aumenta más allá de las 39 . Estos datos sugieren que el nacimiento en bicesareadas debe planificarse para 38 semanas. Las cesáreas a las 37 semanas deben ser evitadas por riesgo neonatal.
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