Desde 2017 se consideran nuevos criterios para HTA (AHA)- La PA normal fuera del embarazo es
<120/80 mmHg, en sustitución del
tradicional 140- 90 mmHg
Se crearon dos nuevas categorías a saber, PA elevada (
120-129 dBP <80 mmHg) y estadio 1 de hipertensión (PAS, 130-139 mmHg y dBP,
80-89 mmHg).
No se ha acompañado de cambios en los criterios en el
embarazo (a pesar de que fisiológicamente se considera que la PA baja en el
embarazo)
Varios estudios hay sobre si hay asociación de los niveles
de PA (con los criterios fuera del embarazo) antes de las 20 semanas y malos
resultados materno- neonatales.
Este metanalisis reúne 23 estudios desde el 2017 al 2021 que
responden esa pregunta.
En comparación con la PA normal (criterios fuera del embarazo) , el riesgo de
la preeclampsia aumentó progresivamente con categorías de PA más avanzadas,
basado en mediciones de PA antes de las 20 S- con un RR de 1.9
Esta revisión sistemática demostró que PA más alta antes de
las 20 semanas de gestación está asociado con un mayor riesgo de preeclampsia
posterior y la mayoría de los efectos adversos del embarazo.
En general, y en comparación con la PA normal según los
criterios ACC/AHA (nuevos fuera del embarazo), el riesgo de preeclampsia (y
algunos otros resultados adversos) fue mayor entre los participantes con
hipertensión en estadio 2, seguida de aquellos con hipertensión en etapa 1, y
luego por aquellos con PA elevada.
Nuestros hallazgos son consistentes con la asociación
publicada entre PA más alta (según nuevos criterios….por debajo de 140/90 mmHg)
y preeclampsia posterior,
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