martes, 30 de julio de 2019

LA SOSPECHA DE MACROSOMÍA JUSTIFICA UNA INDUCCIÓN AL TÉRMINO ?

SI UD TIENE DUDAS SI PROGRAMAR EL NACIMIENTO DE UN EVENTUAL MACROSÓMICO OFRECEMOS LA SIGUIENTE GUÍA DE GUÍAS

extraído de

Review article  Induction of labour indications and timing: A systematic analysis of

clinical guidelines

Dominiek Coates   Women and Birth in press  https://doi.org/10.1016/j.wombi.2019.06.004


La sospecha de macrosomía no es aceptada como indicación de interrupción por las guías

Pero tres guías recomiendan inducción si se confirma macrosomía- La más importante la de la OMS

  • WHO. WHO recommendations for Induction of labour. World Health Organisation; 2011.
Esta guía refiere-

  La confirmación de la sospecha de macrosomía se basa en una determinación confiable del feto -edad gestacional y peso, lo que requiere evaluaciones de ultrasonido al inicio del embarazo y próximo al término.

Teniendo en cuenta que en entornos con pocos recursos, las instalaciones de ultrasonido pueden  no estar disponibles o accesibles para todas las mujeres, los participantes de la consulta técnica prefirieron no recomendar la inducción del trabajo de parto por sospecha de macrosomía, a pesar de que reconocieron que en casos de macrosomía confirmada, la inducción del trabajo de parto podría reducir la incidencia de fractura de clavícula debido a la distocia de hombro


las otras  2 guías  además especifican el peso relacionado a ladecisión

Si el peso estimado es de 3500 a las 36 semanas-   
                                         3700 a las 37 semanas
                                      o 3900 a las 38 semanas

Debe ofrecerse inducción a las 38 semanas


  • Queensland Health. Queensland clinical guidelines. Induction of labour— maternity and neonatal clinical guideline. Australia: Queensland Health; 2017.

  • ACT Health. Canberra hospital and health services clinical guideline: induction of labour. Canberra: ACT Government; 2018.


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