LECTURA
An abnormal cerebroplacental ratio (CPR) is predictive of early childhood delayed neurodevelopment in the setting of fetal growth restriction
SMFM Papers MONTH 2019
American Journal of Obstetrics & Gynecology
En prensa
El retraso en el crecimiento IU- es una de
los que más contribuyen a la morbi -mortalidad perinatal- Pero hay confusión
entre los RCIU y Los pequeños para la edad gestacional constitucionales.
También hay variaciones entre guías si
tomar peso estimado por debajo de P 10 o P5
Pero está claro que los fetos de alto
riesgo son los que están debajo de P3, velocidad de crecimiento baja, con
oligoamnios y doppler patológico
cerebral media y-o umbilical.
La relación cerebro placentaria ha sido un
marcador de importancia, evaluando la compensación cerebral por re
distribución.
Ya se ha demostrado que los fetos con flujo
reverso al final de la diástole en la umbilical es un marcador independiente de
alteraciones en el neuro desarrollo de los niños.
El reciente estudio PORTO –PANDA (PORTO-Associated
Neuro Developmental Assessment) evalúa cuales RCIU se asocian con alteraciones
del neuro desarrollo en los primeros 3 años.
Este subgrupo publicado hoy evalúa la alteración del índice
cerebro umbilical como marcador específico de esta alteración.
Se seleccionó la población por
debajo de P10 y estudió con Eco- doppler y perfil biofísico
El estudio PORTO reclutó 1200 y fueron excluidos
las malformaciones y alteraciones
cromosómicas.
De allí salieron 378 pequeños para EG- 177 RCIU con doppler patológico y 201
Pequeños con doppler normal
De los doppler patológicos 136 tenían
índices CP normales y 41 anormales (menor a 1)
Los resultados marcan menor puntaje en los
test de los RCIU con alteraciones en la cerebral media en comparación con los
pequeños, pero también menor puntaje de los RCIU sin alteración de la cerebral
media en comparación con los pequeños pero en este caso solo en la motricidad.
- Los fetos con alteración en la
circulación cerebral (índice menor a 1) se asocian con alteraciones del
neurodesarrollo medido a 3 años tanto en comparación con los pequeños como con
los RCIU sin alteración de la circulación cerebral
No hay comentarios:
Publicar un comentario