lectura de
Blood pressure trajectory and category and risk of hypertensive disorders of pregnancy in nulliparous women
Alisse
Hauspurg
American
Journal of Obstetrics and Gynecology Received Date: June 2019- en prensa
The American
Heart Association (AHA) y American
College of Cardiology (ACC) Task Force on Clinical Practice Guidelines- han revisado
el diagnóstico de HTA en adultos (no embarazo).
La HTA ahora se clasifica en
- · Estadío 1 de HTA S- 130 a 139 D- 80 a 89
- · Presión arterial elevada S- 120 a 129 D- menor a 80
- · Normal S- menor a 120 D menor a 80
La HTAc se asocia a
RCIU preeclampsia etc- pero el impacto de esta nueva clasificación en el
embarazo no está claro aún.
Este estudio evalúa el riesgo de pre eclampsia de acuerdo a están
nuevas categorías
Se tomaron algo más de 10 mil mujeres nulíparas, embarazos
únicos, de 8 centros en USA
La pacientes se les controlaba PA en el primer
trimestre- Menos de 120 80 se
clasificaron como normales- 120 a 129 con diastólicas menores a 80 como elevada sistólica y 130 139 diastólica mayor de 80 como hipertensión estadío 1 Se excluyeron HTA previa y diabetes
79% tenía PA normal (menos de 120-80)
11% PA elevada (120 a
129 con diastólica normal)
10% HTA estadío 1
Se estudió los Trastornos hipertensivos del embarazo
(preeclampsia + Hip gestacional) según criterios ACOG a lo largo del embarazo.
22% de la cohorte desarrollaron algún trastorno hipertensivo
del embarazo
30% de las del grupo de PA elevada sistólica
37.8% de las del grupo HTA estadío 1
Las proporciones se mantienen cuando se ajustan las
variables.
La identificación precoz de este grupo de PA elevada
sistólica (120 a 129) en el primer trimestre como de riesgo, permite adoptar
estrategias preventivas.
Dadas las definiciones recientemente revisadas de ACC / AHA,
se espera que haya una prevalencia creciente de mujeres categorizadas como
Etapa 1 HTA.
Nuestro estudio demuestra que las categorías de PA con niveles más
bajos que los utilizados tradicionalmente para identificar a los individuos
como hipertensos, pueden identificar más mujeres en riesgo de alguna forma de
HTA y embarazo.
Ej. La hipertensión en la etapa 1 en el primer trimestre duplica
el riesgo de trastornos hipertensivos
del embarazo.
No hay comentarios:
Publicar un comentario