Prevención del herpes neonatal - CDC
DE https://www.cdc.gov/std/tg2015/herpes.htm acceso libre
El riesgo de transmisión al
neonato de una madre infectada es alto (30% –50%) entre las mujeres que
adquieren herpes genital cerca del parto.
La primera medida de prevención
es evitar la adquisición de herpes genital
Se debe recomendar a las mujeres
sin herpes genital conocido que se abstengan de tener relaciones sexuales
vaginales durante el tercer trimestre con parejas conocidas o sospechosas de
tener herpes genital.
Además, a las mujeres embarazadas
sin herpes orolabial conocido se les debe recomendar que se abstengan de tener
sexo oral receptivo durante el tercer trimestre con las parejas que se sabe o
se sospecha que tienen herpes orolabial.
Las pruebas serológicas
específicas para cada tipo pueden ser útiles para identificar a las mujeres
embarazadas en riesgo de infección por HSV y brindar asesoramiento sobre el
riesgo de contraer herpes genital durante el embarazo.
A todas las mujeres embarazadas
se les debe preguntar si tienen antecedentes de herpes genital.
Al inicio del trabajo de parto,
todas las mujeres deben ser interrogadas cuidadosamente sobre los síntomas del
herpes genital, incluidos los síntomas prodrómicos, y todas las mujeres deben
ser examinadas cuidadosamente para detectar lesiones herpéticas.
Las mujeres sin síntomas o signos
de herpes genital o su pródromo pueden dar a luz por vía vaginal. Aunque el
parto por cesárea no elimina completamente el riesgo de transmisión del HSV al
neonato, las mujeres con lesiones herpéticas genitales recurrentes al inicio
del trabajo de parto deben realizar el parto por cesárea para reducir el riesgo
de infección neonatal por HSV.
El aciclovir se puede usar de
manera segura para tratar a las mujeres en todas las etapas del embarazo y
lactancia.
El aciclovir se puede administrar
por vía oral a mujeres embarazadas con herpes genital de primer episodio o
herpes recurrente y se debe administrar por vía intravenosa a mujeres embarazadas
con infección grave.
El tratamiento supresivo con aciclovir al final del
embarazo reduce la frecuencia de cesárea entre las mujeres que tienen herpes
genital recurrente al disminuir la frecuencia de las recurrencias a término .
Sin embargo, tal tratamiento
puede no proteger contra la transmisión a neonatos en todos los casos
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