LECTURA
Vaginal Ureaplasma parvum serovars and spontaneous preterm birth
Judith Rittenschober-Böhm
American
Journal of Obstetrics & Gynecology MONTH 2019 en prensa
Ureaplasma spp son las bacterias más comúnmente aisladas de
la cavidad amniótica de las mujeres embarazadas y se asocian con el resultado
adverso del embarazo y morbilidad neonatal.
Puede detectarse hasta en un 20% de la sangre de cordón de
fetos nacidos de pre- término.
Estudios no publicados aún demuestras que es el patógeno
endocervical más frecuente en la población del Uruguay.
Pese a su alta prevalencia la mayoría de las pacientes
colonizadas tienen embarazos y partos normales
La taxonomía para ureaplasmas humanos discrimina entre 2
biov-ariantes, que se refiere a un fenotípico y grupo de cepas genéticamente
diferenciables dentro de una especie.
Hay además 14 serovariedades denominadas variantes de una
subespecie, que son principalmente discriminados por propiedades antigénicas. De
ellas 2-4-5-7y 13 son el urealytico, 1-3-6-y14 Parvum.
Hay estudios que muestran que U.Parvum es el que se asocia
más fuertemente a parto de pre- término y se ha demostrado que es el gérmen más
encontrado en L.A.
. Payne MS, Ireland DJ, Watts R, et al. Ureaplasma
parvum genotype, combined vaginal colonisation with Candida albicans, and
spontaneous preterm birth in an Australian cohort of pregnant women. BMC
Pregnancy Childbirth 2016;16:312.
No obstante U. Parvum no es estudiado habitualmente. Este es
un estudio centrado en la patogenicidad de U. Parvum.
Se estudió una cohorte de de 3643 embarazadas en Viena, en
el primer trimestre. Se testearon pacientes con U Parvum y negatico para otros
mediante técnica PCR. Se midieron otros factores de riesgo para parto de pre-
término.
37% positivo U Parvum-
5.9% U Ureolítico- 3.1% ambos
Los negativos fueron usados como controles.
A su vez los positivos a Parvum se diferenciaron en
serotipos 1.3 y 6-
Este estudio muestra una asociación significativa co U
Parvum y parto de pretérmino, pero especialmente el serotipo 3-. (a diferencia
del urealyticum).
La combinación de parto de pre- término y U Parvum 3 da la
más alta asociación con parto de pre término, especialmente de muy baja E
Gestacional.
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