miércoles, 18 de marzo de 2020

AAS COMO PREVENCIÓN DE PREECLAMPSIA PARA GEMELARES


The role of aspirin in prevention of preeclampsia in twin pregnancies: Does the dose matter?


Erkan Kalafat    American Journal of Obstetrics and Gynecology- 

2 DE MARZO 2010   DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.005


El uso de aspirina en embarazos gemelares para la prevención de preeclampsia es un tema controvertido y la evidencia sobre la dosis requerida de aspirina es escasa.

Este trabajo está destinado a evaluar la eficacia de 75 mg / día versus 150 mg / día de aspirina para la prevención de  preeclampsia en embarazos gemelares.

Las guía NICE (Inglaterra) indican que deben iniciar aspitina los  embarazos gemelares con cualquiera de los siguientes factores  de riesgo (hipertensión en un embarazo previo, hipertensión crónica, enfermedad renal, trastorno autoinmune, diabetes, nuliparidad, edad materna> 40 años, intervalo de embarazo> 10 años, IMC > 35 kg / m2 o antecedentes familiares de preeclampsia) .

Al inicio la guía (2012) recomendó 75 mg pero en el 2017 cambió a 150 mg.

Este estudio (retrospectivo) compara embarazos gemelares que recibieron 75 contra 150 o nada.

Encontraron que la incidencia de trastornos hipertensivos en embarazos gemelares con los factores de riesgo adicionales para preeclampsia fueron significativamente menores en aquellos que recibieron  aspirina 150 mg / día en comparación con 75 mg / día.

Las dudas metodológicas son muchas en razón que es un estudio retrospectivo y con grupos que no coinciden en el tiempo

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