The role of
aspirin in prevention of preeclampsia in twin pregnancies: Does the dose
matter?
El uso de aspirina en embarazos gemelares para la prevención
de preeclampsia es un tema controvertido y la evidencia sobre la dosis
requerida de aspirina es escasa.
Este trabajo está destinado a evaluar la eficacia de 75 mg /
día versus 150 mg / día de aspirina para la prevención de preeclampsia en embarazos gemelares.
Las guía NICE (Inglaterra) indican que deben iniciar
aspitina los embarazos gemelares con cualquiera
de los siguientes factores de riesgo
(hipertensión en un embarazo previo, hipertensión crónica, enfermedad renal,
trastorno autoinmune, diabetes, nuliparidad, edad materna> 40 años, intervalo
de embarazo> 10 años, IMC > 35 kg / m2 o antecedentes familiares de
preeclampsia) .
Al inicio la guía (2012) recomendó 75 mg pero en el 2017 cambió a
150 mg.
Este estudio (retrospectivo) compara embarazos gemelares que
recibieron 75 contra 150 o nada.
Encontraron que la incidencia de trastornos hipertensivos en
embarazos gemelares con los factores de riesgo adicionales para preeclampsia
fueron significativamente menores en aquellos que recibieron aspirina 150 mg / día en comparación con 75
mg / día.
Las dudas metodológicas son muchas en razón que es un
estudio retrospectivo y con grupos que no coinciden en el tiempo
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