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Rates of intrapartum fever and number of digital vaginal exams by quarter of the academic year in a university hospital  RSS  Descargar PDF

• K. Fortner
• , B. Spires
• , C. Reeder
• , L. Chernicky
• , N. Zite
•  y C. Towers

American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2018-12-01, Volumen 219, Número 6, Páginas 646-646,

Los exámenes múltiples digitales vaginales (DVE) realizados durante el parto se han asociado con un mayor riesgo de infección intraamniótica (corioamnionitis). Mientras se entrena a nuevos residentes, los pacientes a menudo tienen más DVE. Intentamos evaluar la tasa de fiebre intraparto entre parturientas según el calendario del año académico.

Este es un análisis secundario de un estudio de cohorte prospectivo que evalúa las tasas de fiebre intraparto  durante tres años consecutivos (1 de julio de 2011 a 30 de junio de 2014).

Las mujeres con partos ocurridos durante el inicio del año académico (primer trimestre (Q1) = 1 de julio al 30 de septiembre) se compararon con el final del año (cuarto trimestre (Q4) = 1 de abril al 30 de junio) para las tasas de: fiebre, Uso epidural, paridad, número de exámenes vaginales y sepsis neonatal.

RESULTADOS

Un total de 168 mujeres tuvieron fiebre durante el parto en el primer y cuarto trimestres de los cursos académicos: 2011-12, 2012-13 y 2013-14. La tasa de fiebre en el parto fue mayor durante Q1 en comparación con Q4 a pesar de la paridad, la tasa de inducción y el uso epidural similares. Tanto el número total de DVE realizadas por trimestre como el número medio de exámenes vaginales realizados por paciente fueron estadísticamente más altos durante Q1 en comparación con Q4, en un promedio ligeramente superior a 1 DVE (media = 9.84; SEM 0.30 vs. 8.72; SEM 0.36, p = 0.017). Ninguno de los bebés nacidos en Q1 o Q4 tuvo sepsis neonatal.


CONCLUSIONES

Entre nuestra cohorte, el número medio de exámenes vaginales realizados durante el trabajo de parto fue estadísticamente mayor en la primera parte del año académico, con un aumento asociado en la frecuencia de fiebres en el trabajo de parto. Sin embargo, no se produjeron episodios de sepsis neonatal en ninguno de los grupos, lo que sugiere un impacto clínico limitado del entrenamiento de los residentes.