INTERRUPCION DEL EMBARAZO EN EL SEGUNDO TRIMESTRE

 Labor induction abortion in the second trimester 

Release date February 2011 SFP Guideline 2011
Sociedad de Planificación Familiar 2011 (USA)

RECOMENDACIONES A

1. Mifepristone (600) seguido en 24-48 h previo a la iniciación de dosis repetidas de misoprostol  es el régimen más eficaz disponible para el aborto por inducción en segundo trimestre.

2. El misoprostol como agente único es eficaz para el trabajo Aborto inducido cuando se administra por vía vaginal o Sublingual.

3. Cuando se utiliza el tratamiento con misoprostol solo, la dosis es de 400 mcg por vía vaginal o sublingual cada 3 h.   Una dosis vaginal de "carga" de 600-800 mcg de Misoprostol seguido de 400 mcg por vía vaginal o Sublingual cada 3 h puede ser más eficaz

RECOMENDACIONES B

4. Después de la mifepristona, se deben repetir las dosis de misoprostol
Puede reducirse a 200 mcg.

5. El misoprostol puede usarse mediante administración bucal. Las dosis repetidas de misoprostol se pueden administrar por vía vaginal, Rutas sublinguales, bucales u orales

6. Cuando el tratamiento con misoprostol se utiliza solo, La dosificación vaginal es superior a la dosis sublingual para  mujeres nulíparas

7. La extracción placentaria con legrado no está indicada de rutina

     RECOMENDACIONES C

8. Las mujeres con una cesárea previa pueden estar en Aumento del riesgo de ruptura uterina durante la inducción del parto aborto; Sin embargo, la magnitud del riesgo, si lo hay, es pequeño.

9. El feticidio procedimiento puede facilitar el Expulsión con aborto.

Hay cierta incertidumbre si mefi 600 es mejor que 200  (no en que hay que hacerlo)

Int J Gynaecol Obstet. 2015 Jul;130(1):40-4  A double-blind randomized controlled trial of mifepristone or placebo before buccal misoprostol for abortion at 14-21 weeks of pregnancy