La forma que usamos El Sulfato de Magnesio
es La recomendada por Prichard em 1955 quien estimo el nível necesario de magnésio para evitar La eclampsia.
Estudios más recientes indican que este protocolo no llegal a niveles terapéuticos en sangre en determinadas ocaciones
Las dosis recomendada por Pritchard ES estandar e Independiente de La situacion fetal o materna
La dosificacion estandarizada para neuro-protección no es conocida (se aplica La de pré- eclampsia)
Un primer estudio prospectivo se realizó analizando la farmacocinética del sulfato de magnésio em función de peso materno- edad gestacional- estado hipertensivo etc.
Brookfield KF, Su F, Elkomy MH, et al. Pharmacokinetics and placental transfer of magnesium sulfate in pregnant women. Am J Obstet Gynecol 2016
Este estudio incluyó preeclampsia- extrema prematuridad- la dosis estándar fue 4 gramos carga y un gramo hora como las estandarizadas. Se midió magnesio en la madre y sangre de cordón.
Los niveles de creatinina en las preeclampticas fue menor que en las no preeclampticas
La farmacocinética no es diferente por edad gestacional pero si por el peso materno y preeclampsia
El clearance es mucho mayor en no preeclámpticas (y por lo tanto la vida media) que en eclámpsticas.
Las mujeres obesas alcanzan concentraciones más bajas.
En definitiva el magnesio no se metaboliza se elimina por el riñon y la depuración refleja la función renal
Las mujeres obesas (más de 100 kg) tienen más distribución y los niveles alcanzados son subterapéuticos (debajo de 4.8 mg/dl)
El magnesio fetal de cordón se correlaciona con el materno
Los estudios de dosificación para neuroprotección en no preeclámpticas no existen y son necesarios.
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